Formularz aplikacyjny

Wypełnij formularz

Imię i nazwisko (VORNAME UND FAMILIENNAME)

Narodowość (NATIONALITÄT)

Wykształcenie (AUSBILDUNG)

Ulica (STRAßE)

Nr domu/mieszkania (HAUSNUMMER/Wohnung Nummer)

Miejscowość (ORT)

Kod pocztowy (POSTLEITEZAHL)

Adres e-mail (EMAIL)

Data urodzenia (GEBURTSDATUM)

Telefon komórkowy (HANDYNUMMER)

Telefon stacjonarny (FESTNETZ)

Czy pali Pan/i papierosy? (RAUCHEN SIE?)

Czy jest Pan/i skłonny/a zrezygnować z palenia w domu podopiecznego / palić na zewnątrz? (WÜRDEN SIE DARAUF VORZICHTEN / DRAUSSEN RAUCHEN?)

Jak ocenia Pan/i swoją znajomość j. niemieckiego w skali 1-5? 1 = b.dobrze (WIE BEURTEILEN SIE IHRE DEUTSCHKENNTNISSE? 1-5, 1 = SEHR GUT)

W mowie (SPRECHEN)

W rozumieniu (VERSTEHEN)

W piśmie (SCHREIBEN)

Gdzie uczyła się Pan/i j. niemieckiego? (WO HABEN SIE DEUTSCH GELERNT?)

Czy przebywał/a Pan/i wcześniej w Niemczech? (SIND SIE SCHON IN DEUTSCHLAND GEWESEN?)

Jeśli tak, jak długo? (FALLS JA, WIE LANGE?)

Czy posiada Pan/i prawo jazdy? (BESITZEN SIE EINEN GÜLTIGEN FÜHRERSCHEIN?)

Jeśli tak, jak długo? (FALLS JA, WIE LANGE?)

Czy jest Pan/i gotowa jeździć na terenie Niemiec? (WÜRDEN SIE IN DEUTSCHLAND AUTOFAHREN?)

Proste czynności związane z opieką (EINFACHE PFLEGETÄTIGKEITEN?)

Opieka nad zwierzętami domowymi (VERSORGUNG VON HAUSTIEREN)

Umiejętność gotowania (KOCHKENNTNISSE)

Prace ogrodowe (GARTENARBEIT)

Inne umiejętności oprócz prac domowych (SONSTIGE FÄHIGKEITEN AUSSER HAUSHALTSARBEITEN)

Opiekunka miała doświadczenie z: (DIE BETREUERIN HATTE ERFAHRUNG MIT:)

Innymi chorobami (ANDERE KRANKENHEITEN)

Termin rozpoczęcia (EINTRITTSTERMIN)

Okres pobytu (DAUER DES AUFENHALTES)

Płeć osoby podopiecznej (DIE ZU BETREUENDE PERSON SOLLTE SEIN)

Proszę krótko przedstawić swoją osobę - zainteresowania, stan cywilny, Pani/a zalety, wady oraz cechy charakteru (Bitte stellen Sie sich kurz vor (Hobby, Familienstand, Ihre Stärken, Schwächen und Charakterzüge)